중독에서 사회 Reinforcers의 힘

중독에서 다른 사람들의 영향은 잘 알려져 있습니다.

중독의 가장 큰 요인 중 하나를 알고 싶습니까? 약물에 대한 접근성, 어린 시절의 외상 또는 낮은 자부심을 생각할 수도 있습니다. 그리고 당신이 옳을 것입니다 :이 모든 요소들은 중독에 기여하고 회복을 가로막는 장애물을 만듭니다. 그러나 또 다른 중요성이 적지 않은 또 다른 요소가 있습니다.

사회적 관계.

또는 더 정확하게는 사회적 격리.

우리는 다른 사람들과 연결될 필요가있는이 세상에 태어났습니다. 유아로서이 연결은 우리의 주 간병인 – 우리의 어머니 -를 목표로하고 나중에 우리 동료, 동료 및 친밀한 동반자입니다. 우리가 사회적으로 연결이 끊어 지거나 외롭다면, 스스로 치료할 가능성이 상당히 높아집니다. 최근의 동물 연구 (아니, 이것은 당신이 읽은 독창적 인 Rat Park 연구가 아닙니다)에서 사회적 상호 작용과 중독을 조사한 결과, 쥐들은 물질에 우선하여 다른 쥐 주위를 선택하는 것으로 나타났습니다.

외로움에 주목

Vivek Murthy 전 외과 의사 장군은 미국에서 외로운 사람이 증가하는 것이 우리의 건강과 복지에 대한 위협이되고 있다고 생각합니다. 하버드 비즈니스 리뷰 (Harvard Business Review)의 에세이에 따르면 미국 성인의 40 %가 외로움을 겪고 있다고보고합니다. “남성 성 주변의 문화는 실제로 여성보다 외로움의 위험이 더 높습니다.”라고 Murthy는 말했습니다. “우리는 남성 성은 자급 자족하고 감정을 표현하지 않으며 외로움에 대한 감정을 인정하지 않는다고 생각합니다. 그러나 많은 사람들은 외로움을 느낍니다. 특히 결혼하거나 사회적인 영역이 좁은 곳에서 아이들을 만나게됩니다. ”

Murthy는 외로움을 하루에 담배 15 개비를 피는 것과 마찬가지로 우리의 건강에 위험한 것으로 간주합니다. 이는 하루에 거의 한 팩입니다.

외로운 느낌을주는 놀라운 사람들에 대해 우리가 생각하는 것은 미국뿐 아니라 영국이 실제로 세계 최초의 외로움 장관을 임명 한 것입니다. 이것은 사람들에게 강력한 메시지를 보냅니다. 당신은 혼자가 아닙니다.

“우리는 사회 생물로 진화하고 있습니다. 수천 년 전에는 안정적인 식량 공급과 포식자로부터 보호받을 가능성이 더 큰 다른 사람들과 연결되어 있다면 수천 년 전으로 말입니다. 따라서 연결이 끊어지면 스트레스 상태에 처하게됩니다. 그것이 만성적으로 발생하면 건강에 지대한 영향을 줄 수 있습니다. “- 외과 의사 장군 Dr. Vivek Murthy.

외로움과 중독

NIDA의 교내 연구 프로그램과 NIDA의 이탈리아 과학자 인 Marco Venniro 박사가 실시한 최근의 동물 연구에 따르면 사회적 강화는 헤로인과 메토만큼 강력 할 수 있다고합니다. 쥐들은 다른 쥐와의 사회적 상호 작용이나 약물 (헤로인이나 메스암페타민)에 대한 접근 중 하나를 선택해야했습니다.

결과 : 쥐 (몇 주 동안 약을 먹었던 일부)는 그들이 초보자인지 베테니얼 마약 사용자인지에 관계없이 일관되게 사회적 상호 작용을 선택했습니다. 쥐가 다른 쥐와 살고 사회적 환경을 가지고있는 것에 익숙해 졌을 때조차도, 그들은 마약을 스스로 관리 할 수있는 옵션에 대해 계속해서 사회적 접촉을 선택했다. 중독 된 쥐들은 다른 쥐에 대한 접근이 충분히 지연되거나 처벌되었을 때 사회적 상호 작용 (즉 재발) 대신에 마약을 더 많이 받기 위해 레버를 누르기 만했다.

다른 실험이 쥐의 사회적 주거를 조작하고 쥐에게 주어진 “보상”(맛있는 음식을 제공하는 것과 같이)을 조작했지만, 이것은 동물 실험 피험자가 둘 사이에서 선택을 한 최초의 실험입니다. 사회적인 상호 작용 또는 약물의 자기 관리.

조사 결과 요약 :

  • 쥐들은 마약보다 사회적 상호 작용을 선택했습니다.
  • 사회적 상호 작용으로 인해 시간이 지남에 따라 약물 검색이 강화되었습니다.
  • 절제를 강요당한 쥐는 재발 위험이 증가했다.

이 마지막 요점은 중독의 얼굴로 고투하는 사람들의 철수와 재발 과정을 모방 한 것입니다. 그러나 사회적인 상호 작용을 추구함으로써 자발적으로 금욕주의를 겪은 쥐는 마약 갈망을 증가시키지 못했다. 그것은 내가 오랫동안 만들어 왔던 요점, 즉 금욕 신화 가 그것에 근거하고 있음을 암시합니다. 중독에 맞서 싸우는 사람들에게는 금욕을 강요하는 것이 실제로 비생산적이며 더 많은 문제를 야기한다는 것입니다.

특히 인간이 쥐보다 훨씬 복잡하고 단순한 사회적 상호 작용이 외상, 생물학적 조절 장애 및 삶의 스트레스에 비추어 마약 탐닉을 피할 수있는 것은 아닙니다. 또한 우리는 지역 사회와 소속감에 의미있는 참여가 필요하며 마약 사용자 커뮤니티도 이러한 쥐 연구와는 달리 약물 사용에 대한 사회적 보강을 의미합니다.

이 연구 결과를 뒷받침하기 위해 국립 보건원 국립 알코올 남용 연구소 (NIAAA)가 자금을 지원 한 새로운 보고서에 따르면 협동 주택 환경에서 살고있는 약물 남용 문제가있는 사람들은 중독을보다 효과적으로 치료할 수 있다고 결론지었습니다 학대자는 지역 사회 기반 시설에 거주하지 않습니다.

중독 치료법은 사회적 연결성을 회복에 포함시키는 것은 무엇입니까?

이 연구의 결과를 사람들에게 전적으로 일반화 할 수는 없지만 사회적 요소를 포함하는 회복 프로그램이 약물 문제를 극복하는 데 도움이 될 가능성이 훨씬 높습니다.

이미이를 수행하는 프로그램은 다음과 같습니다.

  • 지역 사회 강화 접근법 (CRA). 이것은 마약 사용을위한 긍정적 인 강화제를 제거하고 절제를위한 긍정적 인 강화제를 강화하는 두 가지 주요 목표를 가진 알콜 중독 치료에 대한 구조화 된 접근법입니다. 치료의 주요 구성 요소 중 하나는 회복 과정에서 중요한 다른 요소를 포함합니다. CRA 및 가족 훈련 (CRAFT)은 동기 부여 면담 및 가족 치료와 같은 다른 치료 접근법에 성공적으로 통합되었습니다.
  • 인지 행동 요법 (CBT). 이것은 환자가 약물 사용의 즉각적인 유혹에 직면했을 때 즉각적인 사회적 보상을 증가시키는 것을 목표로하는 심리적 개입입니다.
  • 자조 프로그램. 여기에는 알코올 중독이나 마약 중독이있는 사람들을위한 SMART Recovery, SOS, Life-Ring, 중재 관리 및 AA 회복 그룹이 포함됩니다. 이 그룹의 이익은 주로 사람이 기능 할 수있는 새로운 사회 구조를 구축하는 데 달려 있습니다. 비록 내가 부끄러움과 낙인을 영속 할 수 있다고 믿기 때문에 12 단계 프로그램에 대한 열렬한 팬이 아니지만, 소속감이나 지역 사회에 대한 감각은 도움이 될 잠재력이 있습니다. SMART 및 SOS와 같은 다른 자조 그룹도 IGNTD 주간 온라인 채팅과 마찬가지로 사회적 상호 작용을합니다 (하지만 부끄러움은 없습니다!).

사회적 상호 작용은 어떻게 작동합니까?

사회적 상호 작용은 마약 갈망과 재발을 조절하는 특정 신경 회로의 활동을 변화시킬 수 있습니다. 그것은 옥시토신을 방출하고 코티솔 방출을 감소시키는 것을 돕습니다. 전반적으로, 사회적 상호 작용은 목적 의식을 제공하고 지루함과 외로움 해결뿐만 아니라 추가적인 대처 전략을위한 기회를 제공 할 수 있습니다.

회복 과정에서 사회적으로 어떻게 연결되는지

연구 결과를 인간에게 정확히 복제 할 수는 없지만, 사회와의 연결성은 일부 사람들을 물질 사용 장애로부터 보호 할 수 있습니다.

내가 “적합”하고 싶었 기 때문에 술을 마시기 시작했는데 효과가있었습니다. 중독과 정신 건강을 둘러싼 낙인을 깨기위한 목적을 밝힐 때, Harm Reduction 커뮤니티의 핵심 가치를지지하고 다른 사람들이 자신의 목적을 찾고 더 정통적인 삶을 살 수 있도록 돕습니다. 마약을 마시거나 마시는 충동을 더 이상 느끼지 않습니다. . 나는 내 삶의 많은 부분에서 강력한 사회적 강화를 발견했다. 내 아내 Sophie와 나는 여전히 우리가 부정과 부정직에서 치유 될 때 함께했던 매주 부부의지지 그룹에 크게 의존합니다. 우리는 여전히 그룹과 만나고 지속적인 우정을 쌓았습니다.

농촌 지역에 거주하는 사람들의 기술 격차를 해소하고 온라인 동료 그룹을 찾을 수있게하는 한편, 특히 디지털 상호 작용을 사용하여 물리적 상호 작용을 완전히 대체 할 때 사람들을 고립시킬 수 있습니다. 그러나 액세스 또는 거리가 장벽 일 때 온라인 지원은 환상적인 리소스입니다. 나는 우리가 온라인 그룹에서 많은 성공을 거두고 있음을 안다.
우리는 정기적으로 참가자들에게 주간 그룹 채팅이 올라오고 있다는 것을 알기 때문에 그들이 보통 술에 취했거나 사용했을 때 금욕을 유지할 수 있다고보고합니다. 또한 폐쇄 형 온라인 지원 그룹의 참가자에게 어려운 정서적 시간의 중간에 다른 사람들과 손을 내밀고 위험으로부터 벗어나 건설적인 조치를 취할 수있는 지원을받습니다.

기술은 강력한 도구가 될 수 있습니다.

외로움을 예방하거나 치료하기 위해 할 수있는 일은 다음과 같습니다.

  • 지역 사회에 참여하십시오. 선택은 무제한입니다! 커뮤니티 플레이, 지역 쉼터 자원 봉사, 지역 사회 정원 등록 또는 커뮤니티 칼리지에 등록 할 수 있습니다. 웹 사이트 Meetup.com은 본질적으로 모든 활동을 위해 다른 사람들과 합류 할 수있는 다양한 옵션을 제공합니다 (문자 그대로 빙고, 등산, 부동산 중간 구매를위한 그룹이 있습니다). 고용주 인 경우 직원이 개인 수준에서 서로를 알 수 있도록 구조화 된 설정을 제공하는 것이 좋습니다.
  • 마약이나 술에 어려움을 겪고 있다면 , 사회적 요소가있는 회복 프로그램 뿐만 아니라 교육적이고 영감을주는 요소 (예 : IGNTD 회복 영웅 프로그램)를 선택하십시오.
  • 도움을 요청하십시오. 중독으로 혼자서 고투하는 것은 큰 어려움 일뿐만 아니라 완전히 고립되어 있습니다. 귀하와 동일한 문제를 겪고있는 다른 사람들에게 손을 뻗어 연결하고 가장 적합한 회복 접근법을 찾으십시오. 다른 사람들이 생각하는 것과 너 자신을 너무 많이 생각하지 마십시오. 당신에게 이야기하고 앞으로 나아갈 수있는 접근 방식을 찾으십시오.

“근본적인 것은 이것입니다. 우리는 수년 동안 개인적인 성취를 이끄는 개인주의적인 사회로 생각했습니다. 그러나 외로움에 관한 자료는 우리가 진정으로 상호 의존적 인 생물임을 말하고 궁극적으로는 서로를 필요로합니다.”- 작성자 Vivek Murthy 외과 의사 장군 Dr.

저와 저의 회복 영웅들과 연결하려면 IGNTD 포드 캐스트와 무료 온라인 IGNTD 복구 워크샵을 확인하십시오. 온라인 그룹 지원 및 주간 채팅은 많은 참가자들의 핵심 복구 지원의 기초를 형성합니다. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

참고 문헌

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