중독에서의 거부의 역할

거부는 회복의 주요 장애물입니다.

거부는 중독에서 중요한 역할을합니다. 중독자는 악명 높게 부정하는 경향이 있습니다. 거부는 부정적인 결과에도 불구하고 약물 사용이 지속되는 이유를 설명합니다 (Pickard, 2016). 중독으로 인해 직업, 건강 또는 가족이 소모됩니다. 그들이 그들의 행동의 부정적인 결과에 대해 무지하게 남아 있다면, 이러한 결과는 그들의 의사 결정을 인도 할 수 없습니다.

합리적 신념은 확실한 증거에 기초하여 형성되며, 새로운 증거가 사실 일 가능성이 낮을 때 적절한 개정을 위해 공개됩니다. 이제는 우리가 결정을 내리는 방식에 강력한 영향을 미치는 다양한인지 적 편견이 생기기 쉽습니다. 예를 들어, 확인 편견은 사람들로 하여금 기존의 내러티브를 확인하는 정보를 수용하게합니다. 사람들은 가치를 부여하기 때문에 특정 신념을 (종종 무의식적으로) 붙잡습니다.

거부 (또는 억압)라는 용어는 정보를 선택적으로 무시하는 것으로 정의 할 수 있습니다. 거부는 자기 상황의 현실을 인정하는 것을 거부합니다. 거부는 개인을 현실에서 분리하는 동기 부여 된 신념 또는 자기기만의 한 형태입니다 (Bortolotti, 2010). 자신에 대한 긍정적 인 견해를 유지하기 위해 사람들은 좋은 소식에 대한 새로운 증거에도 불구하고 자신의 신념을 수정하지만 나쁜 소식은 무시합니다. 주의 산만, 건망증 및 억압과 같은 심리적 과정은 거부의 변형으로 작용할 수 있습니다. 이러한 심리적 과정은 의식적 과정 일 수도 아닐 수도 있음을 주목해야한다.

정신 역학적 관점은 기본적으로 거부가 방어 메커니즘임을 시사한다 (McWilliams, 2011). 즉, 물질 장애가있는 사람들은 위협적인 감정이 우리의 의식적인 사고로 들어가는 것을 막기 위해 부정을 사용합니다. 부정적인 국가에 대처할 수있는 능력이 부족한 그들은 강력하지 않고 때로는 비타협적 인 방어 체제를 구축하여 자신을 느끼지 않도록 절박하게 노력할 것입니다. 수용 할 수없는 감정을 의식에서 지키면 “거짓 자아”가 발달하게됩니다.이 보호의 대가는 도움을 청할 수 없다는 것입니다. 예를 들어, 알코올 중독자는 자신의 과도한 음주가 실제 문제라는 것을 부인합니다.

중독은 또한 끔찍한 수치심, 자기 증오 및 낮은 자기 가치의 원천이 될 수 있습니다. 중독자에게는 자신이 중독 된 것이나 다른 사람이 중독 할 수있는 위험을 인정하는 것이 두려운 것일 수 있습니다. 그들이 높으면 부적절하고 무가치하다는 두려움이 사라집니다. 사용자는 종종 자신과의 갑작스러운 해리를보고합니다. 예를 들어, 알코올과 헤로인은 종종 마비 때문에 찾습니다.

부정적인 결과를 인정하면 이러한 결과를 초래하는 행동을 끝내야합니다. 그러나 그만 둘 것이 고통과 고통을 가져올 것입니다. 그러므로 거부는 상황의 현실을 부인함으로써 이러한 부정적인 경험으로부터 사람을 보호합니다. 그렇게하면 심리적 고통과 고통이 초래됩니다.

중독자가 부정적 결과에 대한 지식을 부인할 수 없지만 통찰력과 자각 능력을 손상시키기 때문에 지식이 부족하다는 증거도있다 (Naqvi et al., 2007). 만성 약물 중독은 중독의 중대성을 부정하고 치료의 필요성을 나타내는 손상된 자각 (insular cortex의 기능 부전)과 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 예를 들어 과음 한 음주자 중 소수만이 음주 문제가 있음을 인정합니다. 이것은 습관이 자신의 삶을 파괴하고 있음을 깨닫더라도 마시는 사람들이 계속있는 이유입니다.

중독자도 미래를 돌보지 못합니다. 중독자는 일시적으로 근시입니다. 즉, 미래의 결과는 현재의 이익과 비교하여 비중을 두지 않습니다. 마약 사용의 이점은 명확하고 즉각적 일 수 있지만 일반적으로 비용은 지연되고 불확실합니다. 그들은 선택의 순간에 가능하지만 불확실한 미래의 보상 (예 : 건강, 관계 또는 기회)보다 가치있는 약을 중요시하기 때문에 약물을 선호하는 경향이 있습니다.

결론적으로 중독은 해로운 결과의 증거에도 불구하고 왜 중독자가 계속 사용하는지에 대한 설명의 핵심입니다. 결과에 대해 생각하는 것과 관련된 염려는 중독자가 중독에 대한 소식을 억누르거나 부정하는 경우가 있습니다. 거부는 불안을 덜어줍니다. 그러므로 마약 사용의 부정적인 결과에 대한 인과 적 지식을 습득하는 것이 회복의 중요한 단계로 여겨 져야한다. 실제로, 익명의 알콜 중독자의 첫 번째 단계는 문제가 있음을 인정하고 도움을 받기 시작하는 것입니다. 개인이 심리적 통증으로부터 자신을 보호하기 위해 거부를 사용하기 때문에 물질 남용자는 그 고통에 효과적으로 대처할 수있는 새로운 도구가 필요합니다.

참고 문헌

Bortolotti L. Delusions 및 다른 불합리한 신념. 옥스포드 대학 출판사; 옥스포드 : 2010.

McWilliams N (2011). 정신 분석적 진단 : 임상 과정의 성격 이해 (제 2 판). 뉴욕, Guilford.

Naqvi, Nasir H., David Rudrauf, Hanna Damasio 및 Antoine Bechara (2007). Insula에 대한 피해로 인해 흡연에 중독 될 수 있습니다. Science 315 : 531-534.

피커드 한나 (2016). 중독에서 거부. 마음과 언어, 31 권 (3) : 277-299.