육체적 활동이 만에서의 우울증을 억제한다는 더 많은 증거

신체 활동이 높을수록 우울증 위험이 적습니다.

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내 마음 속에 에어로빅 운동은 항우울제입니다. 매일 운동화를 끈으로 묶어 조깅을 할 때마다 기분이 좋아지는 신경 전달 물질 (예 : 엔도 칸 나비 노이드, 도파민)과 아드레날린과 엔돌핀과 같은 내분비 증가 호르몬을 시각화하여 뇌.

청소년기 이후로 우울 장애 (MDD)에 걸리기 쉬운 환자로서 나는 1983 년 우울증을 막기위한 규칙적인 신체 활동 능력을 발견했습니다. 지난 40 년 동안 나는 “처방 선량”을 미세 조정했습니다. (MVPA)와 고강도 인터벌 훈련 (HIIT)을 병행하여 다른 주요 우울 삽화가 발생할 확률을 효과적으로 낮 춥니 다.

Harvard Medical School (HMS)의 연구자들이 실시한 최초의 연구 (Choi et al., 2019)는 신체 활동의 수준이 높고 우울증의 위험이 낮다는 것을 재확인합니다.

“성인의 신체 활동과 우울증 사이의 양방향 관계 평가”라는 논문은 1 월 23 일 JAMA Psychiatry 지에 게재되었습니다.

이 두 샘플 멘델의 무작위 연구를 수행 한 연구팀은 하버드 TH 찬 보건 학교 및 하버드 의대 매사추세츠 종합 병원 (MGH)의 박사후 연구원 인 Karmel W. Choi 박사가 이끄는 연구팀이 이끌었다. 연구의 수석 저자는 MGH 정신과 및 신경 발달 유전학 국장이며 HMS의 정신과 교수 인 Jordan Smoller, MD, ScD였다.

이 연구의 시작 부분에서 Choi와 공동 저자들이 공식적으로 제기 한 연구 질문은 “신체 활동이 우울증의 위험을 줄이는데 잠재적 인 인과 적 역할을합니까?”라고 대답했습니다.이 질문에 대답하기 위해 연구원은 글로벌 (GWAS)의 컨소시엄을 구성하고 멘델 (Mendelian) 무작위 추출 접근법을 사용하여 비 유전 적 요인의 인과 적 영향을 연구 할 수있게했다.

엄청난 양의 데이터를 분석 한 후 Choi와 동료 연구자들은 신체 활동과 우울의 위험 사이의 보호 관계에 대한 강력한 증거를 발견했다.

“우울증을 예방하기위한 효과적인 전략이 될 수있는 신체 활동의 일일 및 주간 양을 처방한다는 가설을 뒷받침합니다.

“평균적으로 신체 활동을 많이하면 우울증을 예방할 수있는 것 같다”고 말했다. “모든 활동은 아무 것도없는 것보다 낫다. 우리의 거친 계산은 달리기와 같은 심장 박동 활동 15 분, 또는 적당히 활발한 활동으로 1 시간을 앉히는 것이 우울증 위험이 낮은 가속도계 데이터의 평균 증가를 일으키는 데 충분하다는 것을 보여줍니다. ”

오늘이 연구에 대해 읽은 후, 나는 첫 번째 저자로부터 더 많은 것을 직접 알게되었습니다. 이메일을 통해 나는 정기적 인 신체 활동과 주요 우울 장애의 양방향 관계에 대한 연구가 어떻게 진행되는지에 대해 질문했습니다. 최씨는 다음과 같이 대답했다.

“우리가 많이 듣는 것은 운동과 분위기가 관련되어 있다는 것입니다. 우리가 실제로 모르는 것은 감정적 인 웰빙을 실제로 향상시킬 수 있는지 또는 슬프거나 우울함을 느낄 때 덜 움직이는가입니다. 두 가지 설명 모두 사실 일 수 있지만 확실하지는 않습니다. 유전 연구의 진보를 이용하여, 우리의 연구는 신체 활동이 우울증의 위험을 감소시키는 데 중요한 역할을한다는 아이디어에 대한 독특하고 새로운 지원을 제공합니다. ”

또한 최 교수는 현재 쇠약 증상을 겪고있는 사람들을 위해 실용적인 조언을 해 왔으며 일상적인 일에 더 많은 신체 활동을 포함시키는 데 관심이 있는지 물었습니다.

“우리의 연구는 신체 활동을 우울증을 예방하는 방법으로 보았습니다. 그러나 다른 연구에서 얻은 좋은 소식은 이미 우울한 느낌이 들더라도 신체 활동도 도움이된다는 것입니다. 능동적 인 방법을 찾는 것은 우리가 종종 우울한 느낌을 가진 환자들과 브레인 스토밍을하는 것입니다. 나는 말할 것입니다 : 어딘가에서 시작하십시오 – 무언가가 전혀없는 것보다 낫다는 것을 기억하십시오. 작게 시작하십시오 – 1 시간의 에어로빅으로 뛰어 들지 말고 몇 분간의 걷기 또는 스트레칭으로 시작하여 거기에서부터 시작하십시오. 다른 사람들과 함께 하세요 – 이것은 당신을 계속 추적 할뿐만 아니라 사회적 연결의 부가적인 향상을 가져옵니다. 그리고 당신이 그것을 느낄 때까지 기다리지 마십시오 – 당신이 먼저 움직일 때, 좋은 감정은 종종 따라옵니다. 물론 이것은 우울증에 대한 효과적인 치료 옵션을 논의하기 위해 의료 제공자를 보는 것의 중요성을 대체하지는 않습니다. ”

이 논문은 Yale University의 정신 의학과 (Adam Mourad Chekroud) (연구에 참여하지 않은)의 Adam Mourad Chekroud가 쓴 “신체 활동과 우울증의 관계를 평가하기위한 Mendelian Randomization Approach”라는 사설을 동봉했습니다. Chekroud는 사설에서 최근 논문의 의의를 요약합니다.

“우울증의 부담을 잘 관리 할 필요가 커지고 있습니다. 항우울제는 보편적으로 효과적이지 않으며, 많은 환자들이 적절한 처방을 찾기 위해 시행 착오 과정을 거칩니다. 심리 요법은 거의 똑같이 효과적이며 접근하기가 비싸고 어려울 수 있습니다. 우울증을 앓는 사람의 수를 줄이는 것이 이상적 일지 모르지만 수정할 수있는 강력한 보호 요소를 확인하는 것은 어려운 일임이 입증되었습니다. 신체 운동은 중요한 기회로 부상했습니다. 대규모 횡단면 연구 (1)에서 운동을하는 사람들은 정신 건강이 유의하게 좋아졌습니다. 대규모 전향 적 코호트 연구 (2)에서, 운동하는 개인은 우울증이 생길 가능성이 적습니다. 무작위 임상 시험에서 (3), 운동 그룹에 배정 된 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 우울 증상 감소가 더 컸다. 우울증을 앓고 있고 항우울제를 복용하고있는 사람들은 운동을하는 사람들보다 회복 가능성이 훨씬 큽니다 (4). 케이스가 닫혔는지, 아마도? ”

결론적으로 Choi는 “서로 다른 위험 프로파일을 가진 여러 다른 사람들에게 권고 사항을 맞춤화하는 것이 가장 좋은 방법을 파악하기 위해 더 많은 작업을 수행해야합니다.”라고 그녀 팀은 현재 특정 위험에 얼마나 많은 신체 활동이 필요한지 조사하고 있습니다 임상 적 우울증에 유전 적으로 취약한 사람이나 스트레스가 많은 삶의 환경에 압도당하는 사람과 같은 그룹.

참고 문헌

Karmel W. Choi, Chia-Yen Chen, Murray B. Stein, Yann C. Klimentidis, 왕민정, Karestan C. Koenen, Jordan W. Smoller. “신체 활동과 우울증 사이의 양방향 관계 성 평가 : 2 가지 샘플 멘델 랜덤 화 연구” JAMA Psychiatry (2017 년 1 월 23 일 온라인 최초 발행) DOI : 10.1001 / jamapsychiatry.2018.4175

“신체 활동과 우울증의 관계를 평가하기위한 멘델의 무작위 접근법”Adam Mourad Cheroroud의 사설. JAMA 정신과 (온라인으로 처음 게시 : 2019 년 1 월 23 일) DOI : 10.1001 / jamapsychiatry.2018.3870

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