신경 과학 좌절감이 개인적 일 때

Scientific American 발행인과 신경 질환에 관한 대화

Scientific American 의 발행인 인 Jeremy Abbate 는 최근에 오하이오 주립 대학 Wexner Medical Center Neurological Institute에서 발표 한 제 3 회 건강 및 성능 정상 회의에서 알츠하이머 병이 어떻게 가족을 황폐화시키고 신경 질환에 대한 과학적 진보가 느린 지에 대해 이야기했습니다. Stanley D.와 Joan H. Ross의 두뇌 건강 및 성과 센터.

사회 뇌 블로그 : 신경 질환에 대한 치료제를 찾는 대부분의 시도가 부족합니다. 알츠하이머 및 기타 유사 질환의 치료에서 최근의 발전이 긍정적 인 방향으로 향하고 있습니까?

Jeremy Abbate : Scientific American의 2017 년 4 월호에 실린 한 이야기에 따르면 특정 인구의 생활 습관과 영양을 살펴보고 신경 퇴행성 질환, 특히 알츠하이머 병의 사례를 추적 한 몇 가지 연구에서 희망의 희미한 빛에 대해 이야기했습니다. 동반자와 함께 생활하고 적극적인 사회 생활을하는 것과 함께 항 염증성식이 요법과 관련된 통계적으로 중요한 상관 관계가있는 것처럼 보입니다. 우리가 더 파고 갈 준비가되어있는 곳이 분명합니다.

몇몇 연구자들은 항염증제를보다 구체적으로 조사했습니다. 알츠하이머 병이 실제로 뇌가 반응하고있는 상태의 결과인지 여부를 조사하는 연구가 있습니다. 그 영역에서 더 많은 시도가 필요합니다. 항생제 논제도 더 자세히 살펴볼 필요가 있습니다. 항생제가 질병의 일부 증상을 역전시킬 수 있다는 조기 징후가있었습니다.

희망의 물결은 전통적인 “여기 목표, 해결책을 찾아 보자”유형이 아닌 길에서 나옵니다. 신경계 질환으로 인해 이런 종류의 접근이 가장 실패했습니다.

SBB : 해결책이 나오면, 그것은 작은 장면을 통해서가 아니라, 더 작거나 덜 야심적 인 무엇 때문에?

JA : 2 년 전에 대화를 나누던 한 과학자가 월광을 이해하지 못했던 방법을 말하고있었습니다. 달에 도착하는 것은 우리를 거기에 데려 오기 위해 끊임없이 노력한 여성과 남성에 대한 모든 존경심으로 아주 쉬웠 기 때문입니다. 우리는 물리학을 이해했습니다. 계산은 그렇게 어렵지 않았습니다. 그것은 인상적 이었지만 다른 인간의 도전에 비해 그다지 어렵지는 않았습니다.

신경 학적 상태를 치료한다는 것은 다른 장소와 예기치 못한 곳을 바라 보는 것을 의미합니다. 폐암과 담배 같은 명백한 흡연 총은 아직 없습니다. 탐험 할 가장 유망한 분야는 희망의 징표가있는 주변 물건을 포함합니다.

SBB : 알츠하이머 병에 관해서는 때때로 “다중 요인”상태라고 말하면서, 사실 여러 가지 질병이 서로 상호 작용할 수 있다고 제안합니다. 이 질병에 대한 우리의 이해와 그것이 어떻게 작동하는지는 근본적으로 부족합니다.

JA : 우리는 암이 신체의 지리적 영역으로 제한되어 있다고 생각 했었습니다. 갑상선 암이나 폐암에 걸렸습니다. 이것이 바로 그 특징입니다. 종양 전문의는 종양 또는 종양의 미세 환경의 특정 돌연변이를 통해 암이 신체의 어느 위치에 있는지, 암세포가 어디 있는지에 대해 암을 적게 묘사하고 있습니다. 그리고 그것은 실제로 하나의 질병으로 생각되지 않습니다. 마찬가지로, 알츠하이머 병이 복잡한 질병 네트워크라는 이론이 있습니다. 요인에는 뇌의 독성 사건이나 염증이 포함될 수 있습니다. 알츠하이머 병에 실제로 나타나는 것은 다양한 종류의 치매입니다. 우리는 아직 각 치매의 뉘앙스를 아직 이해하지 못했습니다. 그 중 일부는 일단 우리가 그들에 대해 더 많이 알게되면 다른 치료 프로토콜을 갖게 될 것입니다. 그것은이 질병에 직면하는 기하 급수적 인 복잡성을 더합니다.

SBB : 뇌 질환에 대한 잘못된 정보 나 조작으로 인해 잠재력이 높습니다. 한 방향으로 너무 멀리 가지 않고 잠재적으로 과학적 진보를 방해하지 않고 그것을 뒤집을 수 있습니까?

JA : 아직 알려지지 않은 행동 방식을 가진 질병 상태에 관해 이야기 할 때, charlatans이 들어올 실제 잠재력이 있습니다. 과학자 및 동료 평가자는 새 주장을 철저히 조사하고 심문해야합니다. 동시에 사람들은 사물을 자유롭게 시도 할 수 있습니다. 특정 문화는 항상 버드 나무 짖는 소리가 통증을 없애는 데 도움이된다는 것을 알고 있습니다. 그러나 그것이 수천 년이 지난 후에야 버드 나무 껍질에서 파생 된 아스피린으로 상품화되었습니다. 중국의 전통 의학, 항 염증성식이 요법 또는 기타 비 전통적 요법으로 도움을받을 수는 없습니다. 실제로 그렇게 권장합니다.

앞으로 몇 년 안에 이것이 어떻게 진행되는지 보는 것이 흥미로울 것입니다. 연구원, FDA,이 생태계의 모든 측면은 새로운 혁신적인 아이디어를 수용하는 방법을 파악하는 데 일조 할 것입니다. 해결책과 개입을 더 잘 평가할 수있는 방법에 관한 큰 논쟁이 있습니다. 약물 개발의 황금 표준 인 시범 디자인이 여전히 여기에 적용 가능합니까? 나는 그것에 대해 의견을 말할 입장이 아니지만, 확실히 알츠하이머 병과 신경 퇴행성 토론의 일부가 될 거대한 토론이 진행 중임을 알고 있습니다.

SBB : 사람들은 알츠하이머 병의 치유를 위해 필사적으로 절망하고 있습니다.이 절망은 언론, 제약 회사 및 잠재적 인 사기꾼이 진전의 징후를 쉽게 부추길 수있게합니다. 부모님이 뇌 질환으로 죽어가는 것을 보살 피는 개인적인 경험이 있습니다. 이것은 당신이 지금 말하고 쓰려고 시작한 것입니다. 자신의 이야기를 바탕으로, 우리는 신경 퇴행성 질환에 대한 진전에 대한 어떤 큰 주장을 의심해야합니까?

JA : 이것은 중요한 토론의 일부입니다. 미디어는 때로는 비난 받기도합니다. 우리는 헤드 라인을 씁니다. 헤드 라인은 깔끔한 작은 이야기이고, 떠오르는 과학이며, 연구가 뒤집히거나 철회되는 시간의 절반 이상입니다. 물론 부분적으로 과학이 어떻게 작동해야하는지입니다 . 또는 그것이 우리가 생각한 단서가 아니라는 것이 입증되었습니다. 사람들은 흥미 진진한 이야기를 원하지만 언론의 임무 중 하나는 과대 광고가 아닌 개발 방식을보고하는 것입니다. 저울은 어디 있습니까? 내 말은, 힘든 줄이야. 훌륭한 과학 저널리즘 정신은 회의적이어야합니다.

나는 과학 매체가 작동하는 방식에 자리 잡고 있었지만, 그 간병인이 된 즉시, 당신이 회의적이든, 당신이보기를 시작하든, 나는 희망이 없다고 생각했습니다. 나는 아무것도 없어. 나는 작은 도움의 기회조차 가질 수있는 것들을 조사 할 필요가 있습니다.

우리 아빠의 경우 뇌졸중이나 뇌종양을 배제했을 때 우리는 실험적 치료법, 경우에 따라 극단적 인 것들을 탐구하고 내가 아는 운을 알고있는 신경 과학자와 이야기하기로 동의했습니다. 나는 세계 곳곳의 신경 과학자를 알 수있는 입장에 있었고, 그것이 모든 사람이 가지는 장점은 아니었다. 희망은 정말 미끄러운 일입니다. 거짓된 희망이있다가 느낌이 들었다. 도대체 뭔가를 시도해 보는 것이 좋을까? 그리고 그것은 제가 아버지의 상태에 관한 현실을 다루 자마자 내가 어디에서 자신을 발견했는지 생각합니다.

SBB : 아버지에게 일어난 일을 이해하고 도움을주는 방법을 찾는 데 많은 이점이 있다고 말했습니까? 당신은 아마도 다큐멘터리를 시작하고 퇴행성 뇌 질환에 대한 가족의 경험에 대해 더 많이 이야기하기 시작했다고 말했을 것입니다. 비슷한 상황에있는 사람들이 당신이 이야기 할 이야기에서 벗어나기를 바라는가?

JA : 사람들에 대한 신경 작업이 표준 의료의 일부가되기를 바랍니다. 의사가 특정 연령대의 환자를 만날 때, 신경 치료를 더 많이해야합니다. 지불 인은 보험 회사와 마찬가지로이를 지원해야합니다. 확실히 더 나은 정보가 있어야 할뿐만 아니라 공중 보건 위기가 될 수 있다는 것을 강조하기위한 로비 활동이 증가해야합니다.

궁극적으로 약은 접근에 관한 것입니다. 우리는이 나라에서, 그리고 건강이 양도 할 수없는 권리 인 다른 나라에서도이 이상한 역동적 인 긴장감을 가지고 있습니다. 그러나 그것은 또한 사업입니다. 상업화를 통해 혁신에 대한 인센티브가 제공됩니다. 그래도 당신이 내게 희망을 물으면, 그 정보가 더 접근하기 쉬워지고 사람들은 뇌의 건강 관련 문제를 본질적으로 더 잘 알고 있습니다. 인구 통계 학적으로 우리나라는 점점 더 나이를 먹고 있습니다. 그것은 엄청난 질병의 짐이 될 것입니다. 모든 단계에서 사람들은 교육을 받아야합니다.

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