미국 정신 정신 병원 : 역사의 잔재

작년의 대규모 주립 병원은 정신과 병력입니다.

북부 뉴저지에서 자라면서, 정신 의학과의 첫 만남은 나의 조부모와 함께 오버 섹스 (Overbrook)라고 불리는에 섹스 카운티의 커다란 위풍 당당한 병원 단지를 지나치고 운전했습니다. 별장 스타일로 지어진 병원 센터는 뉴저지 주 시더 그 로브 (Cedar Grove)의 아름다운 언덕 위에 펼쳐진 여러 건물로 이루어져 있습니다. Overbrook는 뉴 올리언즈 북부와 중부의 몇몇 망명 중 하나였으며, 소년이었을 때 여전히 운영 중이었습니다. Monmouth 카운티의 Morris Plains와 Marlboro State Hospital의 Greystone Park를 포함합니다. 대부분의 미국 망명자들과 마찬가지로, 3 명 모두 1990 년대 말과 2000 년대에 영구적으로 폐쇄되었습니다.

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Greystone Park Psychiatric Hospital은 2008 년에 문을 닫았으며 2015 년에 철거되었습니다.

출처 : 공개 도메인

미국의 주립 정신 병원의 대량 종결은 신경 이완제의 출현과 인기, 환자의 권리 운동, 지역 사회 기반의 정신 건강 치료에 대한 선의 였지만 제대로 전달되지 못한 국가적 전환과 일치했습니다. 이 주제에 대한 Psychiatric Times의 Allen Frances, MD와 함께). 1950 년대 한 시점에서, 50 만 명이 넘는 미국인이 주 정신과 학 기관에 수감되었고 그 중 많은 수가 평생 동안있었습니다. 오늘날 미국의 주 정신과 병상의 수는 약 37,000 명이며 대부분의 병상은 일반 의학 병원의 단기 급성 입원 환자입니다.

주정부 정신 병원은 미국 정신과 역사에서 매우 중요한 위치를 차지합니다. 그들의 웅장한 건축물과 역사적 가치는 모든 단점을 포함하여 정신 의학의 황금 시대를 반영합니다. 슬프게도,이 웅장한 건물과 그 안에 포함 된 정신과 적 병상은 해가 지날수록 줄어 듭니다. 그들의 역사는 보존되어야합니다.

가난하고 무임 승려를위한 정신병 치료를 위해 지칠 줄 모르는 옹호자로 잘 알려진 도로 테아 딕스 (Dorothea Dix)는 1800 년대 미국 정신 병원의 대량 건설을 주로 담당했습니다. 아일랜드, 독일, 이태리 출신의 이민자가 급속하게 인구 증가로 이어지면서 적절한 의료 및 정신과 치료에 대한 필요성이 높아졌습니다. 사회 사업 분야의 영웅 인 딕스 (Dix)는 시민들의 정신 건강이 국가에 매우 중요하다고 언급했다. 미국 정신 병원이 탄생했습니다.

미국 정신과 병원의 역사에서 두 번째 영향력있는 인물은 Thomas Story Kirkbride입니다. 펜실베이니아 주 정신과 의사 인 커크 브리드 (Kirkbride)는 나중에 미국 정신 의학 협회 (American Psychiatric Association)가 된 단체 인 미네소타 (Insane)를 위해 미국 기관의 의료 감독자 협회 (Association of Medical Instrumentes of American Institutions)를 설립했습니다. 그는 국가 정신 병원 건설을위한 커크 브리드 계획의 창시자로 잘 알려져 있습니다. 커크 브리드 (Kirkbride) 병원은 19 세기에 지어진 대부분의 명실상부 한 정신 병원을 대표합니다.

Kirkbride 병원의 구조적 특징은 Kirkbride 박사의 정신 질환 치료 방법을 반영한 것으로, 자연광에의 노출과 적절한 공기 순환을 강조했습니다. 특징적으로 길게 늘어져있는 날개를 달아 에셜론을 배치 한 Kirkbride 병원은 햇빛과 신선한 공기를 극대화하여 환자들에게 최대한의 프라이버시와 편안함을 제공하고자했습니다. 병원 건물 자체는 치료 효과가 있어야했는데, “정신 이상 치료를위한 특별한기구인데, 그 이유는 고도로 개선되고 감각적으로 장식되어야한다”(Kirkbride, 1854). 따라서 제도화에 대한 아이디어는 정신 질환자를 효과적으로 치료하기위한 커크 브리드 계획의 핵심이었습니다.

 Mark L. Ruffalo, LCSW

웨스트 버지니아주의 웨스턴에있는 웨스턴 스테이트 병원 (Weston State Hospital) 정신과 박물관은 1994 년에 영구 폐쇄되었습니다.

출처 : 마크 L. Ruffalo, LCSW

커크 브리드 (Kirkbride) 병원은 광범위한 공간으로 둘러싸인 커다란 인상적인 빅토리아 시대의 건물이었습니다. 흔히 환자가 운동과 치료를 위해 일하는 농지를 포함합니다. 이 건물의 건축물은 훌륭하고 극적이었으며 원래는 가구와 기타 편의 시설로 잘 정비되어있었습니다. 커크 브라이드는 1854 년에 글을 썼다. “불행한 사람이 미친 사람이되면 위안이나 사치를 빼앗을 이유가 없다.”

그러나 1900 년에는 “치료로서의 건축”이라는 생각이 정신병 학계에서 큰 불신을 받았다. 그리고이 거대한 구조물은 제대로 유지하기에는 너무 비싸기 시작했다. 20 세기에 Kirkbride의 병원들은 점점 더 많은 정신과 입원 환자들로 엄청나게 혼잡 해졌습니다. 뉴욕 주 브렌트 우드 (Brentwood)에있는 순례자 주립 병원 (Pilgrim State Hospital)은이 과밀 수용 문제의 한 예를 제시합니다. 세계에서 가장 큰 정신 병원이었던 필그림 (Pilgrim)은 1950 년대 제도화가 절정에 이르렀을 때 13,875 명의 환자를 수용했습니다.

20 세기 중반의 대규모 제도화에 대한 또 다른 예는 웨스트 버지니아 주 웨스턴에있는 웨스턴 스테이트 병원 (이전의 Trans-Allegheny Lunatic Asylum)입니다. 몇 년 전, 나는 한때 철거 예정이었던 정신 병원의 박물관 인 아름다운 커크 브리드 병원을 방문 할 기회가있었습니다. 인구가 가장 많은시기에는 1950 년대에 2,600 명이 넘는 환자가있었습니다. 웨스턴은 1994 년에 영구적으로 문을 닫았습니다.

 Andrew Jameson, used with permission

Traverse City State Hospital은 현재 콘도, 사무실 및 소매 공간을 운영합니다.

출처 : 앤드류 제임슨 (Andrew Jameson), 허락을 받아 사용함

오늘날 대부분의 커크 브리드 병원은 폐기되었거나 방치되거나 파손 된 상태입니다. 일부 병원은 여전히 ​​수술 중이거나 정신 건강 이외의 용도로 개조되었습니다. 미시건 주 트래버스 시티 (Traverse City)에있는 트래버스 시티 주립 병원 (Traverse City State Hospital)이 복합 화장실 개조의 가장 좋은 예입니다. 1989 년에 문을 닫은이 병원은 주거용 콘도, 사무실 및 소매 공간으로 전환되었습니다.

주정부 정신 병원은 미국 정신 의학과의 과거 시대를 반영합니다. 가장 심한 정신병을 앓고있는 장기간의 정신과 입원 및 주거는 사라졌습니다. 정신병 치료를 필요로하는 환자는 5 일 또는 7 일간 치료를받으며 공동체로 퇴원하게됩니다. 때로는 살 곳이없는 경우도 있습니다.

미국의 많은 주립 정신 병원은 폐쇄되고 철거되었지만, 그 역사는 수년간의 정신 의학의 잔재로 영원히 남을 것입니다.

참고 문헌

Kirkbride, TS (1854). 미친 사람을위한 병원의 건설, 조직 및 일반적인 준비. Philadephia, PA : (np).

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